Государственное автономное учреждение здравоохранения Кемеровской области "Кемеровская клиническая районная больница"
Регистратура: 8 (384-2) 65-78-78

Всемирный день борьбы с инсультом

29 октября человечество отмечает День всемирной борьбы с инсультом.

Удар выше пояса.

В нашей стране инсульту принадлежат лидирующие места среди причин инвалидности и смерти, так в среднем по России от инсульта погибает 150 тысяч человек в год. Существует две разновидности инсульта – геморрагический и ишемический, отличающиеся друг от друга по механизму возникновения, клиническому проявлению, степени опасности и методам лечения. Инсульт в переводе с латинского языка означает «наскок», что говорит о внезапности его наступления. В большей степени это относится к геморрагическому инсульту, при котором внезапно лопается сосуд и происходит кровоизлияние в мозг. Чаще это бывает у людей в возрасте 45 — 60 лет в дневное время при стрессовых ситуациях или перегрузках. Больной ощущает сильнейшую головную боль (иногда ее сравнивают с ударом по голове), нередко возникает тошнота, рвота, потеря сознания. Через некоторое время при таком виде инсульта могут появиться судороги, зрачок на стороне поражения мозга расширяется. Происходит паралич конечностей. Если процесс кровоизлияния в мозг находится справа, то это приводит к нарушениям речи, если слева — то проявляются признаки психического расстройства (человек не может ответить на элементарные вопросы, не помнит, сколько ему лет, где он находится, не узнает близких и т.п.). Кровоизлияния в мозг составляют порядка 20 процентов всех инсультов. Этот вид инсульта особенно опасен для жизни и требует немедленной госпитализации. Второй вид инсульта — ишемический («ишемия» — малокровие). В этом случае разрыва сосудов нет, но прекращается кровоснабжение какого-то участка мозга (либо из-за закупорки сосудов тромбом, либо из-за резкого спазма артерии, либо из-за атеросклеротического сужения сосуда). Этот вид чаще встречается у пожилых людей. Больные жалуются на вялость в ногах, изменение сознания, плохо ориентируются во времени и пространстве. При этом виде инсульта наблюдается напряженность мышц затылка (невозможно нагнуть голову вперед так, чтобы подбородок коснулся груди) и мышц ног (невозможно поднять прямую ногу за пятку). Ишемический инсульт развивается медленно, признаки его нечетки, нарастают постепенно, но тоже приводят к тяжелейшим последствиям. Примерно 70–80 процентов нарушений кровообращения в мозгу приходятся именно на эту категорию. Общее для того и другого типа инсульта — омертвение участков тканей мозга и их последующее уплотнение, а затем рубцевание, что может привести к смерти человека. Пациент, успешно переживший инсульт, может остаться инвалидом. Нарушение кровоснабжения лишает клетки мозга кислорода, и они погибают. С их смертью у человека может ухудшиться зрение, слух, нарушиться способность говорить и даже ходить. Самое печальное, что «удар» с большой вероятностью может повториться. Что должно насторожить близких и окружающих Чаще всего инсульту предшествуют специфичные проявления и если их проигнорировать и не оказать человеку квалифицированную медицинскую помощь в первые 3-5 часов, то может наступить катастрофа. Проблема в том, что даже в самых благоприятных случаях редко удается избежать тяжелых последствий. Если человек выживает после инсульта, он может остаться парализованным или неспособным к общению. Вот эти симптомы:
• Необычно низкое или, наоборот, повышенное артериальное давление.
• Жалобы на острую головную боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения, которые чаще всего сопровождаются мельканием «мушек» перед глазами.
• Жалобы на внезапное онемение или слабость в конечности (руке или ноге или руке и ноге одновременно) или в половине тела, так, что человек не может взять и удержать в руках предмет, встать со стула и пройтись по комнате. Инсульт развивается на стороне, противоположной той, на которой имеется клиническая симптоматика. Так, если появляется онемение в правой руке, то сосудистая катастрофа мозга развилась слева.
• Жалобы на внезапное онемение губы или половины лица, часто с перекосом лица,
• Жалобы на нарушение походки, внезапную потерю равновесия, нарушение координации, головокружения,
• Внезапная потеря сознания.
• Затруднение произношения или понимания речи. Человек не может сказать внятно даже простую фразу или вообще не может говорить.
• Жалобы на кратковременное нарушение зрения (потемнение в одном или обоих глазах с последующим восстановлением). При обнаружении хотя бы одного из этих признаков нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. В разговоре с диспетчером должно быть как можно более точным описание произошедшей катастрофы, чтобы к больному направили нужную бригаду. Как распознать уже произошедший инсульт:
• Если попросить человека улыбнуться, то при инсульте он не сможет этого сделать обоими уголками рта и улыбка получится кривой, так как один из уголков рта будет выше другого.
• Если попросить больного оскалить зубы, то половина рта при инсульте, как бы провисает, а высунутый язык отклоняется в сторону от средней линии.
• Наличие речевых нарушений – «каша во рту» или пациент вообще не может говорить.
• Если попросить больного одновременно поднять и удержать перед собой обе руки, то парализованная конечность либо не поднимется, либо не сможет подняться на один и тот же уровень с непораженной, либо быстро опустится.
• Если больной в сознании и дает понять о наличии очень сильной головной боли
• Тошнота, рвота, потеря сознания
Немедленно вызовите скорую помощь при обнаружении одного или нескольких признаков инсульта по телефону 103
Инструкция по спасению жизни до прибытия бригады скорой помощи — При признаках инсульта удобно уложите больного на кровать или любую горизонтальную поверхность на высокие подушки. Голова, плечи должны лежать на подушке, так чтобы не сгибалась шея, поскольку это может привести к ухудшению кровотока по позвоночным артериям. Расстегните затрудняющую дыхание одежду до пояса и обеспечьте ему доступ свежего воздуха. — Удалите изо рта протезы. При обильном слюнотечении, выделении слизи, рвоте немедленно осторожно наклоните голову больного набок. — Не допускайте резких перемещений головы. — Ни в коем случае не давайте принимать пищу и пить, включая таблетки!!! — По возможности уточните точное время начала заболевания и названия принимаемых больным лекарственных препаратов, измерьте артериальное давление. Где лечить инсульт. Инсульт лечится в больничных условиях. Шанс побороть проявившиеся побочные эффекты под присмотром врачей значительно выше, чем при домашнем лечении. Среди пациентов, которые самостоятельно преодолевают инсульт, смертность в течение 30 дней после приступа в два раза выше, чем в стационаре. Важно и то, что в больнице с пациентами работает целая команда специалистов. Сейчас теми, кто перенес инсульт занимаются не только медсестры и неврологи, но и психологи, физиотерапевты, кардиологи и целый ряд других специалистов. Самая эффективная реабилитация после инсульта происходит в течение первых четырех – шести месяцев после приступа, позже добиться восстановления организма будет уже практически невозможно.
Факторы риска инсульта
Главная опасность – уже имеющаяся патологии сосудов. У многих она возникают еще в детстве и особенно в подростковом возрасте, когда появляются жалобы на головокружение, тошноту, головные боли. Часто подобные недомогания не опасны и проходят сами. Но затем в зрелом возрасте «детские» проблемы нередко оборачиваются наличием вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии. Кроме головной боли для нее характерны шум в ушах, слабость, быстрая утомляемость, потливость, похолодание пальцев рук и ног, перепады артериального давления, нарушения сна. Вегетососудистая дистония обычно протекает вяло, но от нее всего один шаг до недостаточности кровоснабжения мозга, симптомы которого почти такие же, только более ярко выражены и продолжительны по времени. В свою очередь недостаточность кровоснабжения в разы повышает риск инсульта. Еще опаснее преходящие (временные) нарушения мозгового кровообращения, их еще называют микроинсультами. Они отличаются от инсультов тем, что продолжаются несколько минут, реже — часов, а затем проходят. Больной успокаивается, не обращается к врачу, и в результате какое-то время спустя его настигает «полноценный» инсульт. Госпитализация при преходящем нарушении кровообращения обязательна. «Держать руку на пульсе» стоит и в отношении уровня холестерина в крови, так как повышенное содержание липидов увеличивает риск закупорки сосудов. Важен и уровень сахара в крови, так как диабет является одним из спутников инсульта. Настораживающим моментом является недостаточная физическая активность, приводящая при нерациональном питании к метаболическим нарушениям, избыточной масса тела и ожирению. Серьезным фактором риска в плане возникновения инсульта является любой вид табачной зависимости. Не следует пренебрегать грозными предвестниками инсульта. Необходимо начинать профилактику заблаговременно.
Чтобы не пришлось любимым плакать, или как предотвратить инсульт.
Лучшая профилактика геморрагического инсульта — контроль артериального давления и правильное лечение гипертонии. Чем меньше давление на стенки сосудов, тем ниже вероятность их разрыва. Ишемические инсульты, как и сердечные приступы, возникают вследствие образования тромба. Чтобы уменьшить риск, нужно пытаться не допустить формирования в артериях бляшек, которые приводят к тромбозу. Для этого необходимо больше двигаться и правильно питаться. Избегать продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты (поменьше красного мяса). Отдавать предпочтение фруктам и овощам. Чаще употреблять грецкие орехи, мед.
Снизить смертельный риск можно и другими доступными вещами, которыми часто люди пренебрегают. Специалисты ВОЗ утверждают, что можно предотвратить до 80 процентов преждевременных инфарктов и инсультов, ведя здоровый образ жизни, основой которого являются хорошие привычки. К хорошим привычкам относятся – правильный вкус в еде, привычка к физической активности, стрессоустойчивость, отказ от вредных пристрастий – курения любых табачных изделий и чрезмерного употребления алкоголя. Лучше всего формировать их с детства, но профилактика может быть эффективной, если даже она началась и после 50 лет при твердом намерении изменить себя.
Правильное питание
ВОЗ составила подробную диету для всех, кто хочет сохранить здоровье сердца и сосудов. Специалисты организации выделили категории рекомендованных продуктов, а также еду, которую можно употреблять ограниченно и ту, что не рекомендуется есть вовсе. Запрещено употреблять все, что содержит большое количество жира – сливки, масло, кондитерские крема, сало и майонез. Кроме того под запретом жареный картофель, гусь, утка и другое жирное мясо. Из рыбных продуктов табу распространяется только на икру, а из напитков – на ирландский кофе и горячий шоколад с добавлением жирного молока или сливок.
Регулярная физическая активность
Здоровую сердечно-сосудистую систему могут поддержать всего 30 минут физической активности в день. А если необходимо дополнительно сбросить весь, то продолжительность тренировок стоит увеличить до часа, подвергая организм нагрузкам большинство дней в неделю.
Воздержание от употребления табака
Табак вреден для здоровья в любой разновидности. Ради того, чтобы избежать инсульта, придется полностью отказаться от сигарет, сигар, трубок, жевательного или нюхательного табака. Пассивное курение также опасно. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий, а через год может снизиться на 50 процентов.
Ограничение употребления алкоголя
Тем, кто не готов полностью отказаться от спиртного, стоит ограничить его употребление и пересмотреть свои вкусы. Крепкие спиртные напитки гарантировано наносят вред организму, а здоровая доза подобного алкоголя не превышает 20 граммов в день. Исключением из всего ряда спиртного можно назвать красное сухое вино. Считается, что один бокал напитка в день не только не нанесет вреда, но и может способствовать укреплению здоровья.

Добавить комментарий