Новости учреждения

Первая помощь при обморожении

Материал опубликован: 27 декабря 2021

С наступлением холодов, при воздействии на человека низких температур, часто возникают повреждения отдельных участков тела – обморожения. Чаще всего, обморожению подвергаются выступающие участки тела: верхние и нижние конечности (пальцы, кисти, стопы), лицо (лоб, кончик носа, щеки, мочки ушей, подбородок).

Зачастую обморожению способствуют снижение сопротивляемости организма, которое может возникнуть в результате различных заболеваний, кровопотерь при травме, при голодании, при алкогольном опьянении, а так же при неправильно подобранной (не по размеру, не по сезону) или мокрой одежде, при длительном пребывании на ветру и  холодном воздухе. 

                                                                                                                         

Различают несколько степеней обморожения.

Первая степень обморожения возникает, как правило, при непродолжительном воздействии холода. При этом пораженный участок бледный, а при надавливании на кожу образуется белое пятно.  При согревании обмороженный  участок краснеет, при этом возможен незначительный отек тканей, болевые ощущения, ощущения жжения,  снижение  чувствительности, в конечностях сохраняются активные и пассивные движения. 

Вторая степень обморожения характеризуется появлением  на обмороженном участке тела в первые дни после травмы  пузырей, наполненных прозрачным содержимым.

Третьей степени обморожения соответствует появление кровянистого содержимого в ранее образованных пузырях, сине-багровая окраска их дна, потеря чувствительности к раздражению.                                                                                                                                              Четвертая степень обморожения проявляется   бледностью и холодностью кожи (при надавливании белого пятна не образуется),  тугоподвижностью суставов. Человек не может самостоятельно сжать кулак или выпрямить пальцы. При посторонней попытке разогнуть пальцы возможны их переломы.   При позднем обращении или неправильной тактике оказания доврачебной помощи наступает омертвение всех слоев мягких тканей на обмороженном участке, вплоть до поражения костей и суставов, что внешне проявляется почернением конечности, и заканчивается,  как правило, ее ампутацией. 

Первая помощь при обморожении участков тела:

1. Доставить пострадавшего в любое ближайшее теплое помещение.

2. Снять промерзшую обувь, носки, перчатки. Если вещи были влажными или мокрыми обтереть пострадавшего и по возможности переодеть.

3. Вызвать врача.    

4. При первой степени обморожения, охлажденные участки растирают ладонями, мягкой шерстяной тканью, массируют до покраснения. Можно конечности опустить в ванну с водой при температуре 20 градусов, затем в течение 30 минут постепенно подливать теплую воду, доводя ее температуру до 38 градусов. На согретые и вытертые мягкой тканью обмороженные участки накладывают ватно-марлевую повязку. 

5. При второй, третьей и четвертой стадиях обморожения категорически запрещается быстрое согревание. Необходимо наложить тепло - изолирующую повязку: слой марли, затем толстый слой ваты, потом опять слой марли и сверху – клеенку или прорезиненную ткань. Если под рукой нет этих материалов, импровизированную повязку можно сделать,   надев на конечность полиэтиленовый пакет, так, чтобы он плотно облегал ее, вытеснив из него весь воздух, а затем обернуть бумагой (газетами), сложенной в несколько (минимум в 2) слоев. Сформированная «варежка» должна быть длинной 20 см  и доходить до  участков конечности с сохраненной чувствительностью. Пораженная конечность должна быть зафиксирована с помощью подручных средств – дощечки или плотного картона, которые накладываются и прибинтовываются поверх повязки либо имеющимся в наличии бинтом, либо шарфом.  Быстрое согревание верхних слоев пораженной конечности, от которого спасает эта повязка, при отсутствии кровотока в низлежащих тканях, ведет к некрозу и ампутации конечности.                                                                                                     6. Согреть обмороженного человека, накрыв его одеялом, напоив теплым чаем или бульоном,  накормив теплой пищей.

7. Дать таблетку ацетил салициловой кислоты.   

 

Категорически не рекомендуется:

1. Растирание обмороженного человека снегом, так как можно травмировать и инфицировать кожу.                                                                                                                      2. Быстрое согревание: согревание у костра, согревание посредством горячих грелок, воды, бань.                                                                                                                                              3. Втирание в обмороженные участки масел, жира, растирание спиртом.

При «железных обморожениях», возникающих при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом может возникнуть рана, которую необходимо вначале промыть теплой водой, затем обработать перекисью водорода.

При возникновении кровотечения из небольшой раны нужно остановить его гемостатической губкой или сложенным в несколько раз стерильным бинтом, прижав его к ране до полной остановки кровотечения. 

При образовании раны большого размера, нужно обратиться к врачу.  

Если к металлу прилип язык, необходимо поливать его теплой водой.

 

Когда нужно обращаться в больницу:                                                                                                                 

1. Когда в оттаявших конечностях появляется боль, а кожные покровы при этом остаются бледными и холодными. 

2. Если на обмороженных участках возникли пузыри. 

3. Если у человека возникает дрожь, тремор конечностей, замедление дыхания, сонливость, спутанность сознания.

4. Если площадь обморожения больше площади ладони пострадавшего.  

5. Если обморожению подвергся ребенок или пожилой человек.

 

Профилактика переохлаждений и обморожений:

 

1.  Не употреблять алкогольных напитков, так как они усиливают теплоотдачу организма и способствуют переохлаждению.

2. Не курить на морозе, так как никотин уменьшает периферическую  циркуляцию крови, делая конечности более уязвимыми. 

3. Носить свободную теплую одежду и обувь, что способствует нормальному кровообращению.                                                                                                                                                        4. Снять все металлические украшения. 

5. Тем, кто носит очки, необходимо пользоваться пластиковой оправой или контактными  линзами.

6. Не пользоваться косметическими кремами, вызывающими переохлаждение кожи. Существуют специальные крема на основе натуральных жиров, рекомендуемых для холодного времени года.    

7. Не выходить на мороз без варежек, шарфа, шапки.

8. При возникшим ощущении переохлаждения на улице необходимо срочно зайти в любое доступное теплое помещение для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.  

9. Не выходить на мороз с мокрой кожей и волосами, так как вода очень быстро отдает тепло.  

10. Влажную или мокрую одежду необходимо заменить на сухую.

11. Постоянно двигаться на улице.                                                                                                                             

12. Использовать карманные грелки, сохраняющие тепло на протяжении 4-5 часов.

13. Питание в морозные дни должно включать в себя большее, чем обычно, количество белков и жиров, дающих необходимое количество энергии.

14. Если есть возможность, не выходить без сильной на то надобности из дома на мороз. 

Если Вы в мороз на трассе.

Иметь в машине трос, одеяло, валенки, теплую куртку, запасные рукавицы, лопату, газовую горелку, заряженный сотовый телефон (самый простой, так как именно эти телефоны дольше держат заряд), запас еды на сутки, набор металлической посуды (в случае разведения костра). Если машина заглохла, встать на обочине. В случае ночевки в машине можно окопаться для сохранения тепла, в салоне зажечь газовую горелку или обычную свечу. Позвонить спасателям.  Если машина застряла в глухом месте и нет перспективы получить помощь со стороны, необходимо идти к трассе не срезая путь. Быть может, на проезжей дороге Вам удастся кого – либо встретить. 

Врач-методист ГАУЗ ККРБ Загорская Людмила Артуровна.