Новости учреждения

Реабилитация пациентов перенесших КОВИД-19

Материал опубликован: 30 Ноября 2020

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ КОВИД- 19                                            

Последствия перенесенного заболевания. Люди, переболевшие ковид - 19, даже в легкой форме, отмечают, что заболевание не проходит бесследно – долго держится кашель, одышка, слабость, нарушение мышечного тонуса, зачастую повышается эмоциональность.                           При бессимптомном и легком течении коронавируса глубоких изменений органов и систем не происходит.                                                               При заболевании средней степени тяжести и особенно при тяжелых формах течения, пневмония является наиболее распространенным, но далеко не единственным, клиническим проявлением этой патологии. Значительно чаще наблюдается полисистемное поражение организма, то есть одновременное поражение многих органов. Так, помимо легких, могут быть нарушены центральная и периферическая нервные системы, сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, печень, почки, возникают обменные нарушения. В результате проводимых реабилитационных мероприятий, постепенно, восстанавливается работа органов дыхания - исчезают остаточные симптомы болезни (кашель, одышка), восстанавливается насыщение крови кислородом, переносимость физических нагрузок, сила мышц конечностей, приходит к норме температура тела, улучшается общее самочувствие, восстанавливаются работа других органов и систем. Часть изменений, произошедших в организме во время болезни, могут не только долго сохраняться, но и остаться навсегда. Наиболее тяжело поддаются лечению фиброзные (рубцовые) изменения в легких, но адаптационные возможности организма могут позволить человеку и в данном случае частично восстановиться. Главное, не затягивать с реабилитацией, начинать борьбу за здоровье как можно раньше, что способствует более быстрому возвращению к привычной жизни и минимизации серьезных последствий. Реабилитация после перенесенного ковид-19 состоит из 3 этапов: стационарного, амбулаторного, домашнего. Начинать восстановительные мероприятия необходимо при условии отсутствия повышенной температуры тела, признаков острого воспалительного процесса, выраженных нарушений сердечно - сосудистой деятельности и проблем пищеварения (запоров, диареи, рвоты, болей в животе). Длительность постковидной реабилитации индивидуальна - от 2-х недель до 3-х месяцев. Постковидная реабилитация нужна всем переболевшим пациентам, вне зависимости от наличия и выраженности у них нарушенных функций.

Если Вы перенесли лёгкую или бессимптомную форму новой коронавирусной инфекции, Вам следует: 

·         выполнять рекомендации лечащего врача

·         контролировать свое самочувствие и состояние (АД, ЧСС, сатурацию – насыщение крови кислородом)

·         ежедневно заниматься выполнением дыхательных упражнений,

·         выполнять аэробную низко интенсивную физическую нагрузку (на первых порах ограничиться ходьбой, а по мере укрепления организма –              можно заняться велосипедом, плаванием) не менее 30 минут в день 5 раз в неделю на протяжении 8-12 недель.

·         периодически увлажнять слизистую бронхов ингаляцией с минеральной водой (Боржоми) с использованием ингалятора, слизистую носа –              орошением.

·         отказаться от вредных привычек (табакокурения, употребления алкоголя), вести здоровый образ жизни.                                                                               

Если Вы переболели средней или тяжелой формой коронавируса -                                                                                                                   

Вам необходимо заняться восстановлением нарушенных функций органов, которые могут значительно ограничить Вашу жизнедеятельность:      

       I. Мероприятия по купированию одышки.                                                                                                                                            

Постоянное дыхательное занятие дыхательной гимнастикой, особенно - тренировка выдоха (медленное выдыхание воздуха через трубочку для коктейля в емкость с водой; надувание шаров; выдыхание воздуха через сомкнутые зубы и губы и др.).  

      II. Мероприятия по восстановлению физической силы после пневмонии.  

Занятия физическими упражнениями должны проводиться регулярно, 4 - 6 дней в неделю. Нагрузка увеличивается плавно и постепенно – 1 раз в несколько дней. В домашних условиях, после тяжелой пневмонии начинать физические нагрузки нужно с прогулок на балконе, затем, спустя 2 недели, при условии отрицательного теста на ковид – 19, можно переходить к прогулкам на свежем воздухе, вдали от окружающих людей. Пребывание на свежем воздухе улучшает насыщение организма кислородом, повышает иммунитет, доставляет удовольствие и поднимает настроение. Они должны быть не интенсивными и продолжаться не менее 30 минут (к примеру, ходьба в бодром темпе).   Рекомендуется избегать переохлаждений.  При расширении физической активности можно заняться плаванием (развивает дыхательную мускулатуру), велотренажером, пением, игрой на духовых инструментах. Пожилым людям можно ограничиться десятью тысячами шагов в день.  

      III. Мероприятия по восстановлению голосовой функции:

      - говорить, не напрягая голос, если это не доставляет больших неудобств,                                                              

      - напевать что-либо «себе под нос»                                                                                                                        

      - делать паузы для отдыха, используя не голосовые способы коммуникации,                                                                                      

      - для комфортной работы голоса пить в течение всего дня воду маленькими глотками                                                    

     IV. Мероприятия по восстановлению функции глотания при употреблении пищи и  жидкости.  

      – соблюдать правильную (прямую) посадку, сосредотачиваясь на медленном процессе приема пищи и  жидкости                                                          - брать в рот порцию пищи только после осуществления акта глотания предыдущей                                                                                                          - оставаться после приема пищи и жидкости в вертикальном положении не менее 30 минут                                                                                              - питаться продуктами той консистенции, которые лучше всего вам глотать (жидкие, мягкие, твердые, измельченные)                                                                                                               

     V. Мероприятия по восстановлению нарушенной функции памяти, мышления и концентрации внимания. 

     – занятия физическими упражнениями,                                                                                                                

     - занятия для головного мозга (головоломки, игры со словами и т.д.) для восстановления когнитивных функций

     - использование средств напоминания самому себе (памяток, списков, заметок, звуковых сигналов

     - разбивка сложного дела на отдельные действия                                                                                    

     VI. Мероприятия по восстановлению повседневных функций  

     – коррекция плана действий в соответствии с реальными возможностями, разбивка выполнения задач на отдельные этапы.

     - экономия сил и энергии, принятие помощи от других людей, 

     - постепенный процесс возвращения к прежнему уровню повседневной активности.            

     VII. Мероприятия по преодолению стресса, чувства тревоги и депрессии

    – полноценный сон, достаточное и здоровое питание, физическая активность

    - поддержание социальных связей, контакт с близкими, родственниками и людьми, осуществляющими уход.

    - занятие расслабляющими видами деятельности, 

    - повышение уровня своей бытовой и трудовой деятельности или увлечение хобби

    - обращение к помощи квалифицированных специалистов (медицинских психологов, психотерапевтов)

     VIII. Лечебно – профилактические и гигиенические мероприятия

    - Прием лекарственных препаратов в соответствии с врачебными рекомендациями.

    - Прием витаминов и минералов (витамины А, В2, В6,С, Д) назначается при их дефиците, либо в формате общих витаминно-минеральных                комплексов.                                                                                                                    

    - Ингаляции минеральной водой («Боржоми») без газа, подогретой до 36 – 37 градусов. Проводятся для восстановления слизистой оболочки и          утраченного обоняния.   Общеукрепляющий массаж. Усиливает кровоток, активирует обмен веществ, стимулирует работу мышц, повышает            местный иммунитет.                                                        

    – Вибрационный массаж - простукивание грудной клетки с целью очищения дыхательных путей от слизи и профилактики застойных                             явлений.                                                                                                                             

    – Фитотерапия (лечение отварами трав):                                                                                           

       Отвары календулы, ромашки, чебреца помогают в борьбе с остаточными признаками воспаления, снимают интоксикацию.                                    Отвары плодов шиповника, облепихи, листа смородины укрепляют иммунитет, повышают тонус организма                                                                     Отвары мяты, листа малины, листа ежевики смягчают стресс.

       Грудной сбор - устраняет кашель:  

       Соблюдение личной гигиены, гигиены жилья и комфортной влажности воздуха. 

       Организация сбалансированного питания и соблюдение водного режима. 

       Четкое соблюдение режима дня. 

       Позитивный психологический настрой и вера в выздоровление,    

       Исключение алкоголя и табакокурения, правоцирующих течение заболевания. 

            Ведение здорового образа жизни. 

                                                                                                                                                                                                                      посещения (до полного выздоровления) различных видов саун и бань, с целью исключения вдыхания горячего влажного пара).                                                                              Вакцинопрофилактика от возбудителей пневмонии показана особенно пожилым гражданам и лицам, страдающим онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжелым поражением печени и почек, ВИЧ, курильщикам. Прививка ставится всего 1 раз. 

                                                                              

За чем необходимо наблюдать в домашних условиях (желательно приобретение личных приборов для контроля)

     - за артериальным давлением (тонометра),

     - за содержанием сахара в крови (глюкометра), 

     - за сатурацией кислорода в крови (оксигемометра) 

людям, страдающим хроническими заболеваниями и перенесшим тяжелую ковидную пневмонию. Измерения сатурации производятся в покое – до, либо через 6 минут после нагрузок. Необходимо периодически контролировать показатели свертываемости крови и биохимические показатели крови (ферменты печени)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  

Когда следует обратиться к врачу

     - при нарастание одышки в покое,  

     - при появлении новых симптомов.                                                                                

     - при возникновении до занятия физическими упражнениями или во время них одышки, чувства тошноты, повышения липкости или                             потоотделения, сдавленности в области груди, усиление болей.